Pflegegradbegutachtung: Was du wissen musst

Pflegegradbegutachtung: Was du wissen musst - Einblick aus unserer Beratungsstelle

Viele Eltern fragen mich, wie sie einen Pflegegrad für ihr Kind beantragen können und worauf sie bei der Begutachtung achten sollten. Besonders der Termin mit dem Gutachter sorgt oft für Unsicherheiten. Deshalb möchte ich dir hier die wichtigsten Infos geben – von der Antragstellung bis zum Termin und darüber hinaus.

Der Antrag wird bei der Pflegekasse gestellt, diese ist bei der Krankenkasse angegliedert. Du kannst ihn formlos für dein Kind z.B. per Telefon oder E-Mail stellen. Wichtig ist, das Datum als Nachweis zu haben, denn sie sind verpflichtet innerhalb von 5 Wochen zur Begutachtung zu kommen. Ab diesem Tag erhaltet ihr dann auch die Leistungen.

Hier sind einige wichtige Tipps für den Termin:

1.    Nicht extra aufräumen
Es klingt vielleicht komisch, aber räum dein Zuhause nicht extra für den Besuch auf. Der Gutachter oder die Gutachterin soll sehen, wie der Alltag tatsächlich aussieht – und dazu gehört oft auch ein gewisser Pflegeaufwand, der sich in der Umgebung widerspiegelt.

2.    Wichtige Unterlagen bereithalten
Leg Arztbriefe, Diagnosen, Therapieberichte und andere relevante Dokumente bereit. Je genauer die medizinischen und pflegerischen Bedürfnisse deines Kindes belegt sind, desto besser.

3.    Pflegetagebuch führen
Schreib über einen gewissen Zeitraum auf, welche pflegerischen Tätigkeiten du täglich übernimmst. Das hilft nicht nur dir selbst, sondern zeigt auch dem Gutachter, wie viel Unterstützung dein Kind wirklich braucht. Achte auf Details!

4.    Pflegegradrechner nutzen
Online gibt es verschiedene Pflegegradrechner, mit denen du schon vorab eine grobe Einschätzung bekommst, welcher Pflegegrad in Frage kommen könnte. Zudem weißt du, welche Fragen auf dich zukommen und kannst gezielter argumentieren.

5.    Pflegeaufwand in Stunden überlegen
Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, wie viele Stunden pro Woche du für die Pflege aufwendest. Denn diese Zeit wird für die Berechnung von Rentenansprüchen berücksichtigt, wenn du dein Kind pflegst. Lass dich also unbedingt als pflegende Person registrieren.

6.    Hilfsmittel eintragen lassen
Falls dein Kind Hilfsmittel wie einen Rollstuhl, ein Pflegebett oder spezielle Lagerungshilfen braucht, lass das unbedingt im Gutachten vermerken. Das kann später bei der Kostenübernahme durch die Krankenkasse oder Pflegekasse helfen.

Nach der Begutachtung: Gutachten prüfen
Sobald das Gutachten vorliegt, geh es genau durch: Wurden alle relevanten Punkte richtig erfasst? Falls du der Meinung bist, dass der Pflegegrad zu niedrig angesetzt wurde, kannst du Widerspruch einlegen.

Beratungseinsätze nicht vergessen
Sobald ihr Pflegegeld erhaltet, müsst ihr regelmäßig Beratungseinsätze in Anspruch nehmen. Diese dienen nicht nur als Nachweis für die Pflegekasse, sondern bieten dir auch hilfreiche Tipps für den Pflegealltag. Diese Einsätze übernehmen z.B. Kinderintensivpflegedienste.

Mit diesen hilfreichen Tipps kannst du dich gut auf die Begutachtung vorbereiten und sicherstellen, dass dein Kind die Unterstützung bekommt, die es braucht…

Vergesse nicht:
- Du bist die Stimme deines Kindes-kämpfe für das, was ihm zusteht.
- Liebe, Geduld und Wissen sind die besten Werkzeuge auf deinem Weg.
- Jedes Kind verdient die Unterstützung, die es braucht- und du bist sein größter Halt.
- Du kennst dein Kind am besten-vertraue auf dein Gefühl und lass dich nicht verunsichern.

Angaben ohne rechtliche Gewähr. Erfahrungen aus unserer Beratungsstelle für Mitglieder.